jueves, 20 de noviembre de 2008

INTRODUCCION

Este Blog va ha tratar de un caso clinico de un
Paciente de 73 años. Cuando realizaba labores de jardinería en su casa experimentó pérdida de fuerza total de su lado derecho, presentó visión borrosa y presentó desviación de la comisura labial del lado izquierdo. Físicamente se observó excoriaciones en la cara y brazo derecho, sus pantalones se encuentran mojados de orina. Es trasladado al hospital donde le diagnostican un E.C.V.
Donde nosotros como enfermeros que reaccion tenemos si nos llegara un paciente con dicha enfermedad y darle una posible ayuda.

QUE ES UN ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

Es una lesión cerebral puede afectar gravemente al cuerpo. Se produce cuando se interrumpe el riesgo sanguíneo ocasioando un derrame de sangre en el cerebro o alrededor de él.

TIPOS DE ACCIDENTE


*ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO
Es el más común y resulta del taponamiento de las arterias. Los depósitos de grasa se acumulan en la pared de las arterias formando una sustancia espesa llamada placa y hace que la sangre fluya en forma anormal, lo cual puede hacer que ésta se coagule.

Existen dos tipos de coágulos:

trombo cerebral: cuando el coágulo sanguíneo permanece en el cerebro

Embolia cerebral: Es un coágulo que se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo hasta el cerebro


* ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO

Es el sangrado en el cerebro que puede ocurrir cuando pequeños vasos del cerebro se debilitan y se rompen.

EPIDEMIOLOGIA


*El 88% de los casos ocurren en personas mayores de 65 años.
*Hay una mayor incidencia en población masculina.
*El 85% de los ACV son de origen isquémico
y el 15% hemorrágico.

*La incidencia es mayor entre los 65 y 74 años.
*Es la 3ra causa de muerte y
la 1ra causa de invalidez.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA


*Monitor cardíaco *TC de cabeza







*
ECG (electrocardiograma)
*Ecocardiograma:
*Dúplex carotido (tipo de ecografía)

*Análisis de sangre para excluir afeccioneso
coagulación anormal de la sangre que puede conducir a la formación de coágulos

SINTOMAS

*pérdida de fuerza total de su lado derecho
*visión borrosa
*desviación de la comisura labial del lado izquierdo
*Excoriaciones en la cara y brazo derecho


INTERVENCION EN ENFERMERIA

  1. TOMAR SIGNOS VITALES
  2. ESTADO DE CONCIENCIA.
  3. CANALIZAR UNA VENA.
  4. OXIGENO POR CANULA.
  5. HOJA NEUROLOGICA
  6. ESCALA DE GLASGOW

TRATAMIENTO

*Heparina (frasco por 5ml/25.000 ui ) vasodilatador del musculo liso:trombosis venosa y embolismo pulmonar
*Manitol – ukidan (solución al 15 y 20% frasco de 500 ml )
diurético osmótico
*Aspirina (tab 100y 500mg )
*Warfarina – coumadin (tab 2.5 y 5 mg )

FACTORES DE RIESGO

FACTORES MODIFICABLES
Enfermedad cardiaca
HTA
Diabetes mellitus
Cardiopatias
Tabaquismo

FACTORES NO MODIFICABLES
Edad
Herencia
ACV Previo

COMPLICACIONES

*Perdida de la movilidad y sensibilidad en partes del cuerpo
*Fracturas y ulceras por decúbito
*Espasticidad muscular
*Perdida de funciones del cerebro
*Disminución de la comunicación (afasia, disartria)
*Disminución del periodo de vida
*Efectos secundarios a medicamentos
*Aspiración y desnutrición